Причина: разрушение опухолью кровеносных сосудов, тромбоцитопения на фоне химиотерапии. До 94% больных при получении химиотерапии имеют геморрагический синдром различной степени выраженности.
Кровохарканье
Часто ранний, но необязательный признак рака легкого (эрозия слизистой бронха опухолью или никроз массивного опухолевого конгломерата внутри просвета бронхиального дерева. Метастазы в легкие редко вызывают кровотечение.
ПОМОЩЬ. Этамзилат (Sol. Etamsylati) 12,5% - 6 мл в/в.
~ ~ ~
Желудочно-кишечное кровотечение
При раке желудка кровотечение - из мелких сосудов, продолжается длительное время, постепенное нарастание симптомов кровопотери.
ПОМОЩЬ. Ингаляция кислорода. Катетеризация вены. Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно. Транексамовая кислота (Sol. Acidi Tranexamici, Sol. Tranexami) 250-750 мг в/в капельно.
При САД менее 80 мм рт ст. У детей – при снижении САД более чем на 30% от возрастной нормы: ГЭК (Sol. Amyli Hydroxyaethylici) 6%-500 мл в/в капельно.
~ ~ ~
Гематурия
Может возникнуть при ЗНО на любом участке мочевого тракта, при опухолях, исходящих из прямой кишки или половых органов и прорастающих в мочевой пузырь. Гематурия может быть связана с повреждением мочевого пузыря при лучевой терапии, а также с нарушением коагуляции.
Рак почечной лоханки и мочеточника обычно бывает безболевая гематурия, но при обструкции мочеточника возможно развитие приступа почечной колики.
ПОМОЩЬ. Этамзилат 250–500 мг (2–4 мл) в/в