Тошнота и рвота. Причины: погрешности в питании, опухолевая интоксикация, кишечная непроходимость, метастазы в печень, повышение внутричерепного давления, последствия противоопухолевой терапии.
Помощь. Metoclopramidi 0,5% - 2-4 ml в/в.
С целью профилактики рвоты для постоянного приема должен быть назначен противорвотный препарат Ондансетрон (ректальные суппозитории по 16 мг или в виде раствора для в/в или в/м введения 2 мг/мл - 2 мл).
Задержка стула. Причины: адинамия, отказ от еды, кахексия, депрессия, побочное действие лекарств (наркотики, антациды), частичная кишечная непроходимость, противоопухолевая терапия.
Помощь Очистительная клизма, слабительные (растительные, солевые) не на постоянной основе. Посильное движение, диета с увеличением количества жидкости и клетчатки. Подозрение на кишечную непроходимость - показание для госпитализации.
Диарея (более 4 раз в сутки).
Помощь Приостановить противоопухолевое лекарственное лечение, скорректировать диету (дробное питание мягкой вареной пищей), пероральная регидратация, Лоперамид 4 мг в день, затем 2 мг после каждого жидкого стула (максимальная доза в сутки - 16 мг).
Показанием для госпитализации является жидкий стул более 7 раз в сутки в сочетании с обезвоживанием, болями в животе, болью в области сердца, повышением температуры тела, нейтропенией и отсутствием эффекта от лоперамида.