Жалобы. Резкие, стреляющие боли в области промежности и заднем проходе, с иррадиацией в крестец и паховую область; дискомфорт по ходу уретры; ускоренные позывы к мочевыделению; прерывистость струи мочи, повышение температуры тела, утомляемость, нарушение сна.
Анамнез. Со слов пациента, накануне вечером появились жалобы, описанные выше, повысилась температура тела. Самостоятельно принимал ибупрофен – с недостаточным эффектом. Вызвал СМП с целью консультации и назначения лечения. Подобное состояние впервые. Случайные половые связи отрицает.
Объективно. Мочеполовая система: мочеиспускание частое, болезненное, моча светло-жёлтая, без примеси. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.
Status localis. При пальпации органов мошонки – размеры, консистенция, форма в пределах нормы; яички и придатки безболезненны; утолщения семявыносящих протоков не наблюдаются. Per. rectum: палец проходим, сфинктер тоничен. Определяется равномерное увеличение предстательной железы (5х4х4 см), пастозность, умеренная болезненность, междолевая борозда уплощена, патологических образований в прямой кишке пальпаторно не выявляется. Перчатка окрашена светло-коричневым калом.
Ds. Острый простатит. N 41.0
Оказанная помощь. Sol. Ketorolaci 30 mg/ml - 1 ml в/мышечно. Состояние средней тяжести, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 81 в мин,, ЧДД – 17 в мин., t°C 37,2 С. Медэвакуация больного в стационар. Состояние пациента при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, средней тяжести, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 83 в мин., ЧДД – 17 в мин.