жалобы и анамнез

Карта вызова 415: Острая задержка мочи

 Жалобы. Невозможность помочиться при наличии позывов на мочеиспускание, ноющая боль в надлобковой области, чувство распирания внизу живота.

Анамнез. Со слов больного, мочеиспускание отсутствует в течение 11 часов. Задержке мочеиспускания предшествовало употребление острой пищи. Ранее нарушений мочеиспускания не отмечал. Страдает хроническим простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, наблюдается и лечится у уролога.

Объективно. Живот болезненный в надлобковой области; при пальпации усиливаются позывы на мочеиспускание.

Status localis. При осмотре отмечается увеличение живота в надлобковой области округлой формы, перкуторно и пальпаторно дно мочевого пузыря + 5 см над лоном. Патологических выделений из уретры нет. Видимых повреждений не обнаружено.

Ds. Острая задержка мочи. R33.

Оказанная помощь. Sol. Drotaverini 40 mg в/мышечно. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, предварительно обработанный катеджелем. Выведено около 500 мл мочи. Моча – светло-жёлтая, прозрачная, без примесей.
Состояние средней тяжести, жалоб нет, АД 120/80 мм.рт.ст, ЧСС – 74 в мин, ЧДД – 16 в мин. Принято решение о медэвакуации больного. Состояние пациента при транспортировке и по прибытии в стационар – стабильное, удовлетворительное, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 75 в мин., ЧДД – 16 в мин.