жалобы и анамнез

Карта вызова 444: Инородное тело роговицы

 Мужской, 23. Повод: "Попала стружка в глаз"

DS: "Инородное тело роговицы правого глаза."
Жалобы: На светобоязнь, слезотечение, боль в глазу, ощущение песчинки в глазу.
Анамнез: Со слов больного, во время строительных работ, при ударе молотом, в глаз отскочила строительная крошка. Спустя 30 минут появилась боль в глазу, блефароспазм, слезотечение. Самостоятельные попытки извлечь инородное тело путем промывания без эффекта. Аллерго-эпиданамнез не отягощены. Хронические заболевания отрицает.
Объективно: Общее состояние средней тяжести. ЧДД 16, ЧСС 80, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=120/80, привычное 120/80, максимальное не знает.
Status localis: При осмотре наблюдается конъюктивальная инъекция глаза. На поверхности роговицы визуализируется инородное тело. Острота зрения не нарушена.
Оказанная помощь:  1) Инст
илляция Sol. Novocaini 0.5%
2) Инсталляция Sol. Sulfacyli-Natrii 20%
3) Асептическая повязка
4) Медэвакуация в глазной стационар