жалобы и анамнез

Карта вызова 417: Острый цистит

Жалобы. Ноющая боль в надлобковой области, частое болезненное мочеиспускание.
Анамнез. Со слов пациентки, с утра отмечает умеренную боль в надлобковой области, затем появилось учащённое болезненное мочеиспускание. Заболевание связывает с переохлаждением. Самостоятельно принимала но-шпу – без эффекта. В связи с отсутствием улучшения вызвана СМП. Последняя менструация – 00.00.00. Беременность отрицает.
Объективно. Живот болезненный умеренно болезненный в надлобковой области (в проекции мочевого пузыря). Мочеполовая система: мочеиспускание частое, малыми порциями, императивные позывы, болезненное; моча жёлтая, мутная.
Ds. Острый цистит (N30.0)
Оказанная помощь. Sol. Spasmalini 5 ml + Sol. Natrii Chloridi 0,9 % - 10 ml внутривенно. Состояние относительно удовлетворительное, жалоб нет, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 74 в мин., ЧДД – 16 в мин. Оставлена на месте + рекомендовано обратиться в поликлинику.