Мужчина 27 лет.
Жалобы. Высыпания на теле, зуд кожных покровов, повышение температуры тела.
Анамнез. Со слов пациента, считает себя больным в течение 2 суток. Вчера было недомогание, температура 37, 2, сегодня появилась сыпь по всему телу, зуд кожных покровов, температура повысилась до 38,2 С. Подобное состояние впервые. За медпомощью не обращался, самостоятельно за час до СМП принимал ибупрофен. Эпиданамнез: неделю назад приехал из Астрахани, контакты с инфекционными больными – отрицает. Со слов, в детстве ветряной оспой и другими детскими инфекциями не болел. Аллергоанамнез не отягощён.
Объективно. Состояние . Сознание 15 баллов по ШКГ. ЧД 16 в мин, ЧСС 75 в мин, АД 120/70 мм. t – 37,4 C.
Status localis. При осмотре – на кожных покровы лица, волосистой части головы, верхних и нижних конечностях, туловище отмечаются обильные высыпания полиморфного характера (папулы, везикулы, пустулы). Элементы сыпи ничем не обработаны. На ладонных поверхностях и подошвах высыпаний нет. Видимых телесных повреждений не обнаружено.
Ds. Ветряная оспа. В01.9
Оказана помощь. Экстренная медицинская помощь не требуется. Оставлен на месте. Актив в поликлинику.