Жалобы. Сыпь, слабый кожный зуд в области лучезапястных суставов, межпальцевых промежутков, переднебоковой поверхности живота, верхней части спины, усиливающийся в ночное время или после горячего душа.
Анамнез. Со слов пациента, в течение недели отмечает вышеуказанные жалобы. За медпомощью не обращался. Эпиданамнез: выезды за пределы РФ, своего региона, в эндемические зоны, контакты с инфекционными больными – отрицает.
Объективно. Без особенностей.
Status localis. Полиморфная сыпь, состоящая из папул розового цвета с четкими границами, немногочисленных везикул с серозным содержимым, точечных кровянистых корочек. Также видны линии, слегка возвышающиеся над кожей, грязно-серого цвета от 1 мм до 9 мм в роговом слое эпидермиса, которые заканчиваются акариозным пузырьком. На коже в области поражения сыпью вдоль чесоточных ходов имеются линейные расчесы. Высыпания имеют наибольшую концентрацию в области межпальцевых промежутков, лучезапястных суставов, менее распространены на пояснице, верхней части спины, переднебоковой поверхности живота. Распологаются симметрично. Наблюдается феномен «ночного зуда», симптом Арди-Горчакова отсутствует.
Ds. Чесотка. В86
Оказанная помощь. Sol. Chloropyramini 20 mg внутримышечно. Состояние удовлетворительное, зуд купирован, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС – 77 в мин., ЧДД – 16 в мин. Оставлен на месте + рекомендовано обратиться в поликлинику.