Женщина 27 лет
Жалобы. Желтушность кожи и склер, снижение аппетита. Других жалоб нет.
Анамнез. Больна в течение недели, находится наблюдается участковым врачом по поводу ОРВИ. В первый день - недомогание, повышение температуры, назначены противовирусные препараты, антибиотики, жаропонижающие. Со вчерашнего дня желтушность кожи, стул и моча - без изменений. Последний раз была повышена температура позавчера - 37,2 С. Аллергию на лекарства отрицает. Последняя менструация - десять дней назад.
Объективно. Состояние средней степени тяжести. Сознание 15 баллов по ШКГ. Кожа сухая, желтушная, склеры иктеричные. Гиперемия зева. ЧД 17 в мин, ЧСС 72 в мин, АД 120/70 мм. Живот безболезненный, доступный пальпации, печень - по краю реберной дуги, селезенка не увеличена. Стул коричневый 1 раз в сутки, мочеиспускание свободное, безболезненное, моча темно-желтого цвета.
Экспресс-тест на COVID-19 отрицательный (С+ Т-).
Ds. Острый вирусный гепатит? ОРВИ. В19.9
Оказана помощь. Принято решение о медэвакуации. Во время и после транспортировки состояние средней тяжести. АД 120/70 мм, ЧСС 72 в мин, ЧД 17 в мин. Дезинфекция салона АСМП выполнена бригадой СМП средством «...» 0,0% методом орошения с экспозицией 15 минут. Труднодоступные места обработаны средством «...» 0,0% с экспозицией 3 минуты.