Жалобы. Зудящая болезненная сыпь в области половых губ, недомогание, озноб.
Анамнез. Со слов больной, со вчерашнего вечера недомогание и озноб. Сегодня появились высыпания в области половых губ. Возникновене заблевания ни с чем не связывает. Самостоятельно обрабатывала сыпь хлоргексидином, к врачу не обращалась. Наличие хронических заболеваний отрицает. Месячные с 11 лет, необильные, безболезненные, установились сразу. Менструальный цикл регулярн. по 4-5 дней. через 28 дней. Дата последней менструации - 00.00.0000. В анамнезе одни самостоятельные роды в 0000 году, родилась здоровая девочка. Наличие беременности на настоящий момент отрицает.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание 15 баллов по ШКГ. ЧД 16 в мин, ЧСС 82 в мин, АД 110/70 мм (привычное АД 110/70 мм). Температура 37,6 С.
Status localis. В области малых и больших половых губ видны множественные сгруппированные, не сливающиеся, симметричные везикулы бледно-розового цвета, выступающие надо поверхностью гиперемированной кожи, диаметр везикул 0,2 см, полушаровидной формы, с округлыми очертаниями, границы нерезкие. Везикулы заполнены серозным содержимым, покрышка плотная, поверхность гладкая. При пальпации везикулы болезненны. Выделений из половых путей на момент осмотра нет.
Ds. Генитальный герпес. В00.9
Оказана помощь. Sol. Ketorolaci 3%-1 ml в/м. Состояние удовлетворительное. Болевой синдром купирован. ЧД 16 в мин, ЧСС 82 в мин, АД 110/70 мм.
Оставлена на месте. Актив в поликлинику.