Жалобы. По возрасту не предъявляет.
Анамнез. Со слов матери, после кормления ребёнок обильно срыгнул, закашлял, отмечался эпизод разлитого цианоза. После приступа кашля кожа розовая. Ребёнок от 2-й беременности без патологии, 2-х срочных родов без патологии. Масса тела при рождении 3300 г, закричала сразу, Апгар 8/9 баллов. К груди приложена в родзале. Осмотрена специалистами - без замечаний. Привита в роддоме. Выписана на третий день, после отделения пуповинного остатка. На естественном вскармливании. Объём кормления усваивает, редко срыгивает. Масса тела 3900 г. На «Д»-учёте не состоит. ЕМИАС – не идентифицирована. Вызвали СМП. Из своего региона не выезжали, контакта с инфекцией не было, COVID-19, ВИЧ, туберкулез отрицают. Аллергии нет.
Объективно. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы сухие, обычной окраски (розовая). ЧД 36 в минуту. ЧСС 140 в мин., АД 85/55 мм. Живот мягкий, доступный для пальпации во всех отделах. Поколачивание - без реакции, симметрично.
Status localis. Большой родничок 2,5 х 2,5 см, без патологии. Рефлексы вызываются, живые, равномерные. Мышечный тонус достаточен, равномерен. Пупочная ранка эпителизирована. Пупочное кольцо без признаков воспаления.
Ds. Аспирационный синдром. Р24.9
Оказанная помощь. От медэвакуации отказываются, оставлен актив 103 через 2 часа.