Жалобы. Не предъявляет из-за тяжести состояния.
Анамнез. Болен в течение 6 суток. В первый день повысилась температура. В поликлинику не обратился, мазок не взят, никакого лечения не получал. Дважды родственниками вызывалась СМП, оказывалась помощь, больной отказывался от медэвакуации. Сегодня вечером родственники заметили угнетение сознания, вызвали СМП.
Объективно. Состояние тяжелое. Сознание - сопор, 11 баллов по ШКГ. Температура 36,0 С. Положение пассивное. Кожа сухая и бледная. Сыпи нет. ЧД 30 в мин, смешанная одышка, дыхание ослаблено в нижних сегментах с обеих сторон, притупление перкуторного звука. ЧСС 120 в мин, АД 60/20 мм (привычное АД - 120/80 мм). Живот мягкий, доступный глубокой пальпации.
ЭКГ 22:00 ЭОС горизонтальная, СТ на изолинии, данных за ОКС нет. Сатурация 65%, NEWS 14 баллов. Экспресс-тест ИХА положительный.
Вес - 70 кг.
Ds. Новая коронавирусная инфекция. Острая двусторонняя внебольничная пневмония. ДН 3 ст. Септический шок. Клиническая смерть. Реанимация. U07.1, J18.9
Оказана помощь. Ингаляция кислорода 100% 8 л/мин. Катетеризация периферической вены в левом локтевом сгибе. Sol. Natrii chloridi 0,9%-500 ml в/в капельно. В 22:25 зафиксировано наступление клинической смерти (отсутствие сердцебиения, остановка дыхания). Незамедлительно начат комплекс реанимационных мероприятий (НМС + ИВЛ). Вызвана бригады реанимации на себя. Передан в состоянии клинической смерти бригаде N 000 в 22:40.