жалобы и анамнез

489. Отравление алкалоидами кукольника (вератрин, чемеричная вода)

Т60.2 Токсическое действие других инсектицидов (чемеричная вода)
T62.2 Токсическое действие веществ, содержащихся в других съеденных растениях
Наиболее распространены отравления чемеричной водой. препарат используют для наружного применения. При попадании внутрь (самолечение, ошибочный прием) развивается тяжелое отравление. Препарат содержит алкалоид вератрин, обладающий кардиотоксическим эффектом. В последние годы препарат используют для лечения (самолечения в домашних условиях) алкогольной зависимости в виде отвара кукольника (чемерицы).
Клиника
Рвота, брадикардия, выраженная гипотензия, возможно развитие экзотоксического шока. На ЭКГ синусовая брадикардия.
ПОМОЩЬ:
При выраженной брадикардии:
Атропин 0,5-2 мг в/в
В случае развития глубокого угнетения сознания:
Интубация трахеи (ИВЛ, ВВЛ); санация ТБД.
* * *
Зондовое промывание желудка (после введения атропина).
Активированный уголь 50-100 г
Регистрация и оценка ЭКГ. Контроль АД.
Обеспечение венозного доступа. Инфузия кристаллоидов и коллоидов.
При выраженной гипотензии на фоне инфузионной терапии:
Дофамин 10-15 мг/кг в минуту.

Тактика
Госпитализация на носилках в стационар, специализирующийся на лечении о. отравлений.