R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
Жалобы на страх, тревогу, пониженное настроение. Стрессовая ситуация в анамнезе.
Симптомы вегетативной
дисфункции. Тахикардия или экстрасистолия. Повышение АД. Сухость во рту. Ускоренное, прерывистое дыхание. Гиперемия или бледность кожи,
гипергидроз (повышенное потоотделение). Расширение зрачков.
Брадикардия, тошнота,
повышенное слюноотделение, рвота, снижение артериального давления. Урчание
кишечника, жидкий стул.
Страдальческое выражение лица, напряжение жевательных мышц,
обеспокоенный взгляд. Растерянность, суетливость, двигательное беспокойство, крик, плач. Гиперемия, отечность век. Хаотичность движений, частая смена поз. Вялость
движений, заторможенность, пассивность позы. Вздрагивание, тремор рук, мелкие
бесцельные движения (теребит край одежды, перебирает носовой платок, барабанит
пальцами, кусает ногти).
Примеры диагнозов
Состояние эмоционального стресса или реакция на психотравмирующую ситуацию
Вегетососудистая дистония
- G90.8 или G90.9 (АД должно быть повышено или
понижено).
Артериальная гипертензия, кризовое течение - i11.9 (с указанием в анамнезе на перенесенную стрессовую ситуацию).
ПОМОЩЬ
Рациональная психотерапия
При выраженной тревоге: Диазепам 10 мг в/м
Коррекция АД (гипотензивные средства; аналептики или психостимуляторы)
Тактика Рекомендовать обратиться в поликлинику