N48.1 Баланопостит
N48.6 Баланит
N48.9 Болезнь полового члена неуточненная
Жалобы на боль, зуд, жжение, гнойные выделения в области головки полового
члена. Крайняя плоть, а иногда головка полового члена и весь половой член
отечны, гиперемированы. Лихорадка, симптомы интоксикации (недомогание, головная
боль, озноб и тп).
ПОМОЩЬ
Обработка 0,05% раствором Хлоргексидина.
Тактика Рекомендация обратиться в поликлинику.
Описание карты вызова
Ребенок 1 год.
ЖАЛОБЫ Со слов матери, у
ребенка имеется покраснение крайней плоти и головки полового члена.
АНАМНЕЗ Мать считает ребенка
больным в течение суток, когда появились вышеописанные жалобы. В ЛПУ не
обращалась, лекарства не применялись. Бригада СМП вызвана с целью консультации
по лечению. Ребенок от первой беременности, которая протекала без осложнений.
Роды физиологические на 40 неделе без осложнений. По Апгар 9 баллов. Прививки
сделаны по возрасту. Эпиданамнез: за пределы РФ в течение года ребенок не
выезжал. Укусов насекомых, животных и контактов с больными, гемотрансфузий не
было.
ОБЪЕКТИВНО Общее состояние:
удовлетворительное
STATUS LOCALIS При
осмотре наружных половых органов определяется гиперемия крайней плоти и головки
полового члена. Мочеиспускание не нарушено. Травм и повреждений кожи не
выявлено.
Ds. Острый баланопостит (N48.1)
Наружные
половые органы обработаны салфеткой, смоченной Sol.
Chlorhexidini 0,05%.
Рекомендация
обратиться в поликлинику.