жалобы и анамнез

378. Ответ 13.1

Неверно. Вас, вероятно, смутило то обстоятельство, что у больной имеются бредовые идеи преследования монотематического характера, и возникновение этих идей по времени связано с психогенной травмирующей ситуацией (после ссоры с соседкой возникает постоянный страх, что соседка и её родственники хотят убить больную и её детей). Но обратитесь вновь к описанию паранойяльного бреда у больного К. Вы увидите, что при систематизированном бреде имеет место неправильная, извращенное толкование больным реальных событий с попытками обосновать свою бредовую убежденность, чего нет у нашей больной С. Галлюцинации при паранойяльном бреде в большинстве случаев отсутствуют, А если они и возникают, то бывают немногочисленными, не занимают большого место в картине заболевания и всегда вытекают из бредового толкования больным событий действительности (так больная, убежденная в том, что её отравляют соседи, ощущает в комнате запах «газа»).
В противоположность этому, у больной С. на первый план выступают стойкие, однотипные слуховые галлюцинации. Бред преследования возникает как бы «вторично» и обостряется всякий раз вместе с усилением «голосов». Мы видим, что здесь прежде всего страдает чувственное восприятие, бредовое же толкование событий упрощено, элементарно, не сопровождается изменением всего склада личности больной
Задача 13