жалобы и анамнез

373. Ответ на задачу 12.3

Неправильно. Сверхценная идея всегда возникает в связи с реальной жизненной ситуацией и в своем развитии не утрачивает понятной связи с этой ситуацией. У больного К. идеи преследования также берут начало в конфликтных отношениях на работе, но вскоре обоснование «преследования» становится нелепым, опирается на «кривую логику», утрачивает свою психопатологическую понятность. Больной видит подтверждение своих подозрений в неверности жены в том, что директор при встрече пожал ему руку, в словах и поступках окружающих видит лишь ему одному понятные «намеки» на увольнение его с работы и т.п.
Прочтите следующее описание больного со сверхценными идеями изобретательства, и Вам будет понятнее Ваша ошибка.


Больной Ш., 43 года, техник-лесовод. Занимаясь измерениями стволов деревьев, он обратил внимание на зависимость их диаметра от расстояния от опушки леса. Ш. подумал, что если ему удастся вывести формулу, характеризующую эти отношения, то такая формула будет иметь большое значение для вычисления объема древесины. Он продолжал свои наблюдения и спустя некоторое время вывел необходимую формулу. Свои расчеты и статьи Ш. направлял в различные научные журналы, но признания не добился. В рецензиях на его работы указывалось, что тема актуальна, но приведенные расчеты неубедительны и требуют проверки. Однако Ш., будучи человеком настойчивым и, вместе с тем, чрезмерно самолюбивым, оставался неудовлетворенным объяснениями, даваемыми в рецензиях. Личные контакты со специалистами также не убедили его в ошибочности полученных данных. Считая отзывы необъективными, он стал обращаться во многие советские и партийные организации с требованием «восстановить справедливость», вел обширную переписку, заведя две папки – для входящих и исходящих бумаг. В своих ответах оппонентам Ш. выискивал малейшие неточности в выражениях несогласных с ним ученых, видя в них доказательства необъективности оценки, консерватизма, желания уйти от ответственности. Все свободное от работы время Ш. уделял составлению бумаг, поискам новых доказательств своей правоты. В связи с этим он перестал уделять достаточное внимание своим основным обязанностям, в разговорах с членами семьи, с друзьями постоянно возвращался к вопросу о своем изобретении, выражая свое возмущение, волновался с обидой реагировал на любые возражения. Стал раздражительным, плохо спал.
Задача 12