жалобы и анамнез

376. Ответ на задачу 12.1 пример

Больной К., 28 лет, шофер. О своей болезни рассказывает следующим образом.

«С детства я был какой-то чудной. Ребята меня не уважали, а я их боялся. Вообще, я всего боялся. Когда учился в младших классах школы, все казалось, что мать у меня умрет. Вот если я успею сосчитать до 10, пока мать наливает чай в чашку, то будет жива, а если не успею - умрет. В школу шел - все боялся, что на меня чужие мальчишки нападут. Портфель держал пряжкой внутрь - это как бы означало, что я иду с мирными намерениями и драться не хочу. В школе все ребята сидят, слушают учителя, а я о какой-нибудь ерунде думаю. Например, что было бы, если бы за самый хороший ответ ставили единицу, а самой плохой отметкой была бы пятерка. Отгоню эти мысли, стану слушать учителя, а потом незаметно опять отвлекусь. Из-за этого трудно было учиться, родителей в школу вызывали, ругали за мою невнимательность. Но все-таки школу закончил, в армии отслужил. Там получил специальность шофера. Все было ничего, но в последнее время стали какие-то глупые мысли одолевать: только и думаю, чтобы все предметы у меня лежали симметрично. Дома жена из-за этого ругается. На работе нужно машину отремонтировать, а я не делом занимаюсь, а гаечные ключи раскладываю симметрично. Недавно такой случай был, что стыдно рассказать. Поехал я местным поездом  к себе на дачу. По дороге на станции вышел, забежал в туалет. Вижу - в унитазе две спички лежат. Стал выходить из туалета, а меня вдруг словно что-то ударило: вернуться и положить спички симметрично. Вернулся. В унитаз лезть противно, а уйти не могу. Стало даже сердце биться, весь вспотел. Все-таки не удержался, рукой залез в унитаз и переложил спички. А поезд в это время ушел».

По-видимому, Вам уже ясно, что у данного больного в картине болезни также преобладают навязчивые явления. Попытайтесь дать краткое обоснование того, что речь идет именно об обсессиях. О каких типах навязчивых явлений рассказывал наш больной (навязчивые сомнения, мудрствования, страхи и т.д.)?