295. ЗНО женских половых органов - Neoplasmata maligna genitaliorum femininorum

C51 Злокачественное новообразование вульвы Neoplasma malignum vulvae

C52 Злокачественное новообразование влагалища Neoplasma malignum vaginae

C53 Злокачественное новообразование шейки матки Neoplasma malignum cervicis uteri

C54 Злокачественное новообразование тела матки Neoplasma malignum corporis uteri

C55 Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации Neoplasma malignum uteri, partis non specificatae

C56 Злокачественное новообразование яичника Neoplasma malignum ovarii

C57 Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов Neoplasma malignum organorum genitaliorum femininorum aliorum, non specificatorum

C58 ЗНО плаценты Neoplasma malignum placentae

Заключение онколога, результаты биопсии или выписка из истории болезни. Периодические или постоянные боли внизу живота с иррадиацией в поясницу, прямую кишку, кровотечения из половых путей.

ЗНО шейки матки. ЗНО тела матки. ЗНО яичников. Хорионэпителиома (метастазы в легкие). Пузырный занос.

ПОМОЩЬ: 

Определение интенсивности боли.

При боли слабой интенсивности (1-я ступень, ВАШ 0-30%):

Метамизол натрия 1000 мг в/в или

Кеторолак 30 мг в/м или

Трамадол 100 мг в/м или в/в (или вместе с Парацетамолом 500-1000  мг внутрь)

При умеренной боли (2-я ступень, ВАШ 40-60%):

Трамадол 100 мг в/м или в/в (или вместе с Парацетамолом 500-1000  мг внутрь)

При сильной боли (3-я ступень, ВАШ 70% и более):

При наличии у больного наркотического средства, полученного по рецепту, оно вводится бригадой СМП в дозе, рекомендованной лечащим врачом.

При отсутствии у больного на момент вызова СМП наркотического средства, назначенного лечащим врачом, или при неэффективности назначенного лечения вводится наркотическое средство, имеющееся у бригады СМП:

Морфин 5-10 мг в/в или в/м.

~ ~ ~

При кровянистых выделениях:

Внутривенный или внутрикостный доступ.

Транексамовая кислота 1000 мг в/в или Этамзилат 500 мг в/в или в/м.

Тактика Рекомендация обратиться в поликлинику. При повторном вызове или вызове к детям - актив в поликлинику.

~ ~ ~ 

При кровотечении:

Внутривенный или внутрикостный доступ.

Транексамовая кислота 1000 мг в/в или Этамзилат 500 мг в/в или в/м.

Дополнительно - тугая тампонада влагалища (при раке шейки матки).

Натрия хлорид 0,9%-250-500 мл в/в

Тактика Медэвакуация в стационар. При отказе – актив в поликлинику.

~ ~ ~

При геморрагическом шоке:

Катетеризация вены

Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно

ГЭК 6% - 250 мл в/в капельно.

Ингаляция кислорода.

Тугая тампонада влагалища (при раке шейки матки)

Тактика Медэвакуация. Транспортировка на носилках.

При отказе от госпитализации: актив на «103» через 2 часа. При повторном отказе – актив в ОНМП и ЖК.

18.07.24