I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами.
Ds Медикаментозная (лекарственная) гипотония
Ds Медикаментозная (лекарственная) гипотония
R55 Обморок и коллапс
Жалобы на головокружение, общую слабость. Прием медикаментов, понижающих АД: нитраты (особенно в сочетании с алкоголем, виагрой), ингибиторы АПФ, бета-блокаторы (особенно у больных с ХСН), мочегонные и т.п. Снижение САД на 20% и более от возрастной нормы, обморок.
Жалобы на головокружение, общую слабость. Прием медикаментов, понижающих АД: нитраты (особенно в сочетании с алкоголем, виагрой), ингибиторы АПФ, бета-блокаторы (особенно у больных с ХСН), мочегонные и т.п. Снижение САД на 20% и более от возрастной нормы, обморок.
ПОМОЩЬ:
Положение лежа с приподнятым ножным концом.
Гипотензия после приема нитратов: р-р Аммиака ингаляционно (оценка
эффекта через 10 минут).
Отсутствие эффекта или гипотензия после приема
длительно действующих гипотензивных средств: Кордиамин 1-2 мл в/в или Мезатон 1% - 0,5-1 мл* в/м или
Дексаметазон 8-20 мг в/в.
Дексаметазон 8-20 мг в/в.
При отсутствии эффекта или САД менее 70 мм рт
ст:
Мезатон 1% - 0,5 мл в/м + 0,3-0,5 мл Мезатона + мл физраствора в/в
медленно или
Мезатон 1%-1 мл + 200 мл физраствора в/в капельно или
Допамин 200 мг в 250 мл физраствора в/в капельно
со скоростью 5-10 мкг/кг/мин или
Норэпинефрин (Норадреналин 16 мг)
в 250 мл физраствора 1-5 мкг/кг/мин в/в капельно.
-----------
*NB! Продолжительность действия мезатона - 40-50 минут после в/м
введения, после в/в введения - до 20 минут.